 |
| |
|
|
■ 中國婦女報全媒體記者 耿興敏
“大部分新冠患兒約7~10天會順利度過病程，但家長要警惕兒童熱性驚厥和喉炎、喉梗阻情況的發生�！苯眨本﹥和t院順義婦兒醫院兒科醫師姬華祎提醒家長。
北京兒童醫院順義婦兒醫院小兒感染科副主任醫師劉宗文向中國婦女報全媒體記者介紹，目前來門診治療的患兒有兩個特點：一是新冠陽性患兒比例較高，二是熱性驚厥患兒明顯比往常多了。“很多兒童患新冠病毒感染后1~2天內會有反復高熱（體溫＞38.5℃）甚至超高熱（體溫＞41℃），很多家長反應退熱藥物效果不好，有的患兒可能會出現抽搐發作，甚至有腦病的可能。”姬華祎對中國婦女報全媒體記者說。
熱性驚厥有什么表現？劉宗文介紹，熱性驚厥是嬰幼兒時期最常見的驚厥性疾病，初次發作在3個月到6歲之間。熱性驚厥多為全面性發作，80%以上患兒表現為發熱初起或體溫快速上升期出現意識喪失、雙眼凝視、斜視或上翻、牙關緊閉、口吐白沫、雙手握拳、四肢強直性或陣攣性抽搐、呼吸暫停甚至青紫、大小便失禁等表現。少數熱性驚厥為局灶性發作�！�30%的熱性驚厥患兒會在以后的發熱性疾病過程中再次熱性驚厥，但95%以上患兒日后不會患癲癇�！眲⒆谖恼f。
熱性驚厥多是突然起病，很多家長往往會驚慌失措。劉宗文表示，熱性驚厥其實沒有顯現的那么嚴重，絕大部分熱性驚厥預后良好，不會造成腦損傷或影響智力。但熱性驚厥是一個除外性診斷，一定得排除顱內感染所致的驚厥及其他疾病所致的驚厥。
熱性驚厥該怎么處理？“大多數熱性驚厥可在5分鐘內自行緩解，多數患兒是不需要藥物止驚的，但發作超過5分鐘的患兒要及時給予藥物止驚治療�！眲⒆谖奶嵝�，當孩子熱性驚厥發作時，家長要注意保護患兒避免墜床等意外傷害，同時讓患兒保持頭偏向一側，以維持呼吸道通暢。“熱性驚厥患兒口腔分泌物會增多，可能會嘔吐，頭偏向一側，分泌物、嘔吐物可直接從口腔流出來，以免誤吸甚至是窒息�！眲⒆谖恼f。
姬華祎也提醒家長，在新冠患兒出現高熱時要注意以下5點：
1.孩子發熱時要注意監測體溫，體溫＞38.5℃（既往有抽搐史，體溫＞38℃）要及時口服退熱藥物，注意散熱，尤其是發熱24小時內警惕抽搐發作。
2.孩子感染新冠后若出現持續高熱，退熱藥物效果欠佳、精神欠佳或服用退熱藥物體溫下降后孩子仍有精神欠佳的情況，須及時就醫。
3.抽搐發生時要將患兒放在空曠處側臥位，避免患兒咬住舌頭，家長千萬不要再將手或其他異物放入患兒口中。
4.孩子反復抽搐或抽搐時間大于5分鐘不緩解，或者反復嘔吐的孩子，須及時就診，配合醫生完善頭顱CT、腦電圖、頭顱核磁、腰椎穿刺等檢查，有助于早期診斷。
5.抽搐發生后要注意觀察孩子精神狀態、呼吸情況、納食等情況，若有異常及時就診。
劉宗文特別強調，兒童發生熱性驚厥時家長要牢記三個“不要”：不要向孩子口腔內塞入任何物品；不要過度用力按壓患兒，以免造成骨折；不要掐孩子人中。
當心孩子在感染新冠后發生喉炎、喉梗阻�！敖谠趦嚎圃\療過程中發現喉炎患兒很多，但最容易被家長忽略�！奔A祎還提醒家長，須當心孩子在感染新冠后發生喉炎、喉梗阻。姬華祎介紹，喉炎患兒典型特征是聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、可能出現吸氣性喉鳴，喉炎容易合并喉梗阻，嚴重時甚至危及生命，所以早期識別很重要。
姬華祎提醒家長，孩子一旦出現下列情況要及時就醫：1.患兒聲音嘶啞，休息后沒有緩解或有犬吠樣、空空樣咳嗽時；2.患兒出現吸氣性喉鳴，尤其是入睡后易出現；3.孩子入睡后如果有呼吸困難、憋氣的情況。
|
滇公網安備 53040202000264號