近期，甲流進入傳播高峰期，抵抗力較弱的兒童頻頻“中招”。兒童感染后有哪些表現？發燒后如何進行護理？如何預防發展為重癥？針對廣大家長關心的問題，記者采訪了昆明市兒童醫院感染二科副主任王艷春。

兒童感染后有哪些典型癥狀？

答：兒童感染后癥狀主要表現為四大方面：一是發熱特別厲害，全身癥狀比較重，體溫可以達到39℃、40℃，甚至有的孩子可能燒到41℃；二是疼痛，年齡較大的孩子會描述為四肢疼痛、頭痛，有的還有腹痛的情況；三是呼吸道的癥狀，如咽痛、咳嗽、流涕；四是嘔吐、腹瀉，也就是老百姓常說的腸胃性感冒。這些都是甲流常見的癥狀，其中發熱、疼痛是最典型的，孩子大多會有乏力的表述。

甲流如何確診？用抗原試劑自測靠譜嗎？

答：建議到醫院進行專業檢測。流感抗原檢測試劑雖然方便、快捷，但陽性檢出率并不高，針對甲流，準確率可以達到64%，乙流可以達到50%。也就是說10個人患有甲流，可能只有6個人能測出陽性。還有人用新冠檢測試劑，更不可取，新冠病毒和流感病毒是完全不同的病毒，檢測試劑也不能混用。

是否確診了才能用藥？

答：流感病毒復制速度非常快，24小時內就可以完成4代傳播，所以我們強調治療要盡早，通常48小時內用藥是效果最好的。因此，如果是流感季節，孩子有流感樣癥狀（體溫超過38℃、咳嗽或咽痛），我們會盡早用上抗病毒的藥物，等待檢測結果，再決定下一步的治療方案。但不建議家長私自用藥，最好遵醫囑使用，因為藥物有一定的副作用。

什么情況下需要送醫？如何預防發展為重癥？

答：不同的孩子癥狀會有所區別，有的以呼吸道癥狀為主，有的消化道癥狀突出。判斷是否需要送醫，主要參考以下因素：在甲流高發期，如果家中或者孩子班上有人確診為流感，有明確的流行病史，同時孩子又出現了甲流典型的癥狀（參考問題1），就應該立即送醫，因為兒童病情發展較快，及時到醫院確診，并在48小時內用藥，可以降低重癥發生率。一旦孩子出現食欲不振、不愛動，說明病情比較嚴重了，家長一定要引起注意。

孩子發燒后“捂汗”可取嗎？

答：“捂汗”、穿得太少、用冰塊降溫都不可取。“捂汗”不利于散熱，而穿得太少或用冰塊降溫容易導致身體增加產熱，都不利于降溫，因此，穿衣適當即可。可以用溫水擦拭寶寶的手腳，但最好不要用酒精，也可以通過貼退熱貼輔助降溫。

孩子要燒到38.5℃以上才能用退燒藥嗎？

答：經常會有家長說，孩子要燒到38.5℃以上，才可以吃退燒藥，事實上不是這樣的。我們一定要注意，首先測體溫的時候一定要測腋溫。此外，如果寶寶的手腳都是冰涼的，但是摸起來腹部或者軀干很燙的話，就證明體溫很快要升高了，它屬于體溫上升期，而且上升速度會比較快，這個時候，體溫達到38.2℃上下就可以吃退燒藥了。

多大的孩子可以接種甲流疫苗？過敏體質可以接種嗎？

答：目前預防流感最有效的措施就是接種流感疫苗，主要有3價疫苗和4價疫苗，大多數是滅活疫苗。通常6個月以上的孩子就可以接種了。很多家長有顧慮：孩子雞蛋過敏，可以接種嗎？事實上一樣也可以接種的。

接種了疫苗還會患流感嗎？

答：接種疫苗后產生抗體需要2-4周的時間，所以建議流感季節來臨前一個月，完成疫苗的接種。家長可以關注疾控部門發布的通知，到就近的社區接種流感疫苗。接種了流感疫苗不代表就不會被感染，它的保護效率約為50%-90%，但接種后可以降低重癥流感的發生率。

來源：玉溪日報