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新華社海口6月4日電 題：戶外小心蛇出沒！被毒蛇咬傷怎么辦？
新華社記者趙穎全、陳凱姿
春夏季節(jié)，蛇類進入活躍期。隨著我國環(huán)境保護力度不斷加大，曾經(jīng)多棲息于山林、荒野、農(nóng)村的蛇類，如今在不少城市中也經(jīng)常出沒，導(dǎo)致蛇傷事件頻繁發(fā)生，不得不防。
資料顯示，蛇咬傷是我國常見動物致傷疾病，每年蛇咬傷病例數(shù)百萬，其中被毒蛇咬傷人數(shù)為10萬至30萬。
海南省人民醫(yī)院急救中心副主任歐陽艷紅提到，被蛇咬后可致局部組織破潰、出血，乃至引起傷者全身過敏反應(yīng)甚至出現(xiàn)過敏性休克。傷口可能繼發(fā)破傷風(fēng)等感染，在無干預(yù)情況下重癥破傷風(fēng)病死率接近100%。更嚴重的是，如被毒蛇咬傷，其血液循環(huán)毒素、神經(jīng)毒素、細胞毒素或混合毒素等可造成人全身中毒反應(yīng)甚至死亡。
遭遇毒蛇咬傷，該如何正確應(yīng)對呢？
三亞市中醫(yī)院創(chuàng)傷中心主治醫(yī)師李暢認為“應(yīng)急處理是關(guān)鍵”。他說，被蛇咬后應(yīng)盡量避免劇烈活動以免加快血液循環(huán)。在撥打120急救電話的同時，盡可能記住蛇的基本特征，如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色，最好能拍攝到致傷蛇的照片，現(xiàn)場不要企圖捕捉或追打蛇，以免二次被咬。如果蛇咬住不放，可用身邊合適的工具促使其脫離。等待急救間隙，可摘掉受傷部位的戒指、手鐲、腳鏈等受限物品，防止因后續(xù)肢體腫脹導(dǎo)致無法取出而加重傷害。
李暢同時提醒，被蛇咬傷后應(yīng)保持受傷部位低于心臟水平以下。若經(jīng)專業(yè)人士確認為無毒蛇咬傷，且創(chuàng)口較小，可用流動清水清洗傷口并咨詢醫(yī)院是否需要就醫(yī)。若患者感覺惡心、意識喪失、呼吸心搏停止，要立即側(cè)臥或開展心肺復(fù)蘇，不建議用止血帶結(jié)扎，用刀切割傷口，以及嘴吸、冰敷或燒灼傷口，更不能飲酒或采用民間迷信方法等未經(jīng)證實或不安全的急救措施，要盡快到安全處等待救援或立即前往附近醫(yī)療機構(gòu)。
“專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在救治時一般會仔細觀察傷口形態(tài)，留取患者血標(biāo)本備檢，并根據(jù)情況進行生命體征監(jiān)測，必要時進行抗過敏、抗感染治療。”歐陽艷紅表示，目前針對眼鏡蛇、五步蛇、銀環(huán)蛇、蝮蛇等幾種典型蛇毒，部分醫(yī)院儲備了相應(yīng)的抗蛇毒血清。因此，在條件允許的情況下，患者應(yīng)去儲備了血清的醫(yī)療機構(gòu)，以免耽誤病情。
海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診和創(chuàng)傷外科副主任袁偉表示，抗蛇毒血清含有特定蛇毒成分抗體，是目前最常用的能特異性中和體內(nèi)游離蛇毒、阻止其繼續(xù)損害器官的“解藥”，但不同的毒蛇咬傷一般需選擇不同的血清治療。例如，抗蝮蛇血清對眼鏡蛇毒效果很差甚至無效。而是否使用、使用何種、劑量多少，需由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。
預(yù)防遠勝于救治。專家提示，出行時應(yīng)提前充分了解環(huán)境，身處蛇類活躍區(qū)域如草叢、樹林、溪邊、石堆等環(huán)境中時，應(yīng)仔細觀察，時刻保持警惕。進入可能有蛇的區(qū)域，最好穿高幫厚實的鞋靴和長褲，行走時可用長棍或手杖“打草驚蛇”。盡量避免夜間在可能有蛇出沒的地方活動。其次，要謹慎選擇戶外休息地，不主動招惹蛇類。由于蛇的種類較多且分布差異性較大、患者傷情復(fù)雜、蛇毒毒理機制多樣、基層醫(yī)療救治條件有限，廣大民眾無論在何種場景均應(yīng)提高安全防范意識。
來源：新華社
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